CDED + PEN bei Morbus Crohn
Die Kombination aus Crohn’s Disease Exclusion Diet (CDED) und partieller enteraler Ernährung (PEN) ist ein strukturiertes ernährungstherapeutisches Konzept für Patient:innen mit Morbus Crohn.1
Ziel dieser Therapie ist es, durch eine gezielte Anpassung der Ernährung potenziell ungünstige Nahrungsbestandteile zu reduzieren und gleichzeitig eine ausreichende Energie- und Nährstoffversorgung sicherzustellen.1
CDED + PEN verbindet eine definierte Lebensmittelauswahl mit einer partiellen enteralen Ernährung und wird schrittweise in mehreren Phasen umgesetzt.1
Aktuelle Leitlinien berücksichtigen CDED + PEN als mögliche Alternative zur exklusiven enteralen Ernährung (EEN), insbesondere dann, wenn eine ausschließliche Formuladiät nicht praktikabel ist oder die Akzeptanz eingeschränkt ist.2, 4, 5
Kurz & knapp
- CDED + PEN ist ein strukturiertes Ernährungskonzept bei Morbus Crohn.
- Kombination aus definierter Lebensmittelauswahl und partieller enteraler Ernährung.
- Durchführung in mehreren Therapiephasen.
- Kann als Alternative zur EEN eingesetzt werden.
- Zielt auf bessere Alltagstauglichkeit und Therapieadhärenz ab.
- Einsatz erfolgt individuell und unter fachlicher Begleitung.
Was ist CDED + PEN?
- CDED + PEN ist eine strukturierte Ernährungstherapie, bei der bestimmte Lebensmittel gezielt ausgeschlossen und andere definiert integriert werden, während ein Teil des Energiebedarfs durch eine enterale Ernährung gedeckt wird.1
- Im Unterschied zur exklusiven enteralen Ernährung bleibt bei CDED + PEN die Aufnahme ausgewählter normaler Lebensmittel möglich, was die Therapieadhärenz verbessert.1
Wann wird CDED + PEN eingesetzt?
Die Entscheidung erfolgt individuell und orientiert sich an klinischer Situation und Patientenpräferenz.2
Typische Einsatzsituationen6
- eingeschränkte Akzeptanz oder Umsetzbarkeit einer EEN
- begleitend zur medikamentösen Therapie
- bei unzureichendem oder nachlassendem Ansprechen auf die medikamentöse Therapie als ergänzende ernährungstherapeutische Option
- bei schwer kontrollierbaren Verläufen im Rahmen eines individuell abgestimmten kombinierten Therapiekonzepts
CDED + PEN im Vergleich zur EEN
| Aspekt | CDED + PEN | EEN |
|---|---|---|
| Lebensmittelauswahl | definierte Lebensmittel erlaubt1 | keine Lebensmittel |
| enterale Ernährung | teilweise (PEN)1 | vollständig |
| Alltagstauglichkeit | höher1, 3 | eingeschränkt |
| Adhärenz | häufig besser1, 3 | häufig limitiert |
| Einsatz | Alternative Option2 | Standard bei Kindern2 |
Grundprinzipien von CDED + PEN
Die Therapie folgt einem strukturierten Konzept mit klar definierten Vorgaben.1
Zentrale Prinzipien
- gezielter Ausschluss potenziell ungünstiger Lebensmittel
- Auswahl definierter, gut verträglicher Lebensmittel
- Kombination mit partieller enteraler Ernährung
- schrittweise Erweiterung der Ernährung
- strukturierter Therapieablauf
Die drei Therapiephasen
CDED + PEN folgt einem strukturierten Phasenmodell.1
| Phase 1 (Initialphase) | Phase 2 (Übergangsphase) | Phase 3 (Erhaltungsphase) |
|---|---|---|
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Zentrale Prinzipien
- gezielter Ausschluss potenziell ungünstiger Lebensmittel
- Auswahl definierter, gut verträglicher Lebensmittel
- Kombination mit partieller enteraler Ernährung
- schrittweise Erweiterung der Ernährung
- strukturierter Therapieablauf
Modulen® IBD ist ein wesentlicher Bestandteil von ModuLife® in allen Phasen
Die Therapie nach dem ModuLife® Konzept (CDED + PEN) gliedert sich in 3 Phasen:4
In der ersten Phase sind empfohlene Lebensmittel streng vorgegeben und bestehen aus Obst, Gemüse, Huhn, Eiern, einfachen und komplexen Kohlenhydraten. Das Ziel der ersten sechs Wochen dieses Programms ist es, eine Remission einzuleiten, daher ist der Ernährungsplan in der ersten Phase strenger. Lebensmittel, von denen man weiß, dass sie Inhaltsstoffe enthalten, die die Darmschleimhaut beeinträchtigen, die Durchlässigkeit der Darmschleimhaut erhöhen oder in Verdacht stehen, eine Dysbiose hervorzurufen, werden ausgeschlossen oder in ihrer Menge begrenzt.5
Es folgt die zweite Phase, in der die Liste der erlaubten Lebensmittel erweitert wird.5
In der dritten Phase ab Woche 13 wird der Speiseplan weiter gelockert. Trotzdem gibt es Lebensmittel, die weiterhin streng vermieden werden sollten.4
Weiter Informationen zu CDED und PEN finden Sie auf www.modulifexpert.com
Evidenzlage
Die Studienlage zu CDED + PEN hat sich in den vergangenen Jahren deutlich erweitert.6
Die verfügbare Evidenz umfasst unter anderem randomisierte kontrollierte Studien sowie Real-World-Daten bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. Die wesentlichen Ergebnisse zeigen, dass CDED in Kombination mit PEN klinische Remission induzieren kann und im Vergleich zur EEN häufig eine bessere Akzeptanz und Alltagstauglichkeit bietet.6
Darüber hinaus deuten die Daten darauf hin, dass CDED + PEN auch zur Aufrechterhaltung der Remission beitragen kann. Als relevante Vorteile werden insbesondere die Integration definierter Lebensmittel, die bessere langfristige Umsetzbarkeit und die mögliche Unterstützung der Therapieadhärenz beschrieben.6
Auch bei komplizierten oder schweren Verläufen gibt es erste Hinweise aus Fallberichten und kleineren Fallserien, dass CDED + PEN unterstützend zur medikamentösen Therapie eingesetzt werden kann. Weitere Studien laufen derzeit, um den Stellenwert von CDED in unterschiedlichen klinischen Situationen, bei verschiedenen Altersgruppen und im Langzeitverlauf genauer zu definieren.6
Herausforderungen und Umsetzung im Alltag
Die erfolgreiche Umsetzung ist entscheidend für den Therapieerfolg.
Typische Herausforderungen
- komplexe Ernährungsvorgaben
- Unsicherheit bei der Lebensmittelauswahl
- Integration in Schule, Beruf und Familie
- langfristige Motivation
Wichtig: CDED + PEN erfordert eine klare Struktur und kontinuierliche Begleitung.
Die Rolle von Modulen® IBD
Modulen® IBD ist eine speziell für das Diätmanagement bei Morbus Crohn entwickelte Trink- und Sondennahrung. Im pädiatrischen Bereich ist Modulen® IBD die Nr. 1 in der Verordnung bei Morbus Crohn und damit fest im klinischen Alltag etabliert.⁴
Modulen® IBD ist verordnungsfähig zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung
Zum VerordnungsleitfadenModulen® IBD kann sowohl im Rahmen der exklusiven enteralen Ernährungstherapie (EEN) als auch als Bestandteil einer partiellen enteralen Ernährung (PEN) eingesetzt werden.
Im Kontext von CDED + PEN wird Modulen® IBD gezielt zur Deckung eines definierten Anteils des Energie- und Nährstoffbedarfs eingesetzt. Damit stellt Modulen® IBD eine evidenzbasierte, flexibel einsetzbare Komponente innerhalb moderner ernährungstherapeutischer Strategien bei Morbus Crohn dar.
Weitere Informationen zu Zusammensetzung, Einsatz und Verordnung von Modulen® IBD finden Sie auf der Produktseite.
Zu Modulen® IBDUnterstützung durch ModuLife®
Die Umsetzung von CDED + PEN erfordert im klinischen Alltag eine strukturierte Anleitung, kontinuierliche Begleitung sowie eine hohe Adhärenz auf Patient:innenseite. ModuLife® ist ein strukturiertes Ernährungskonzept und digitales Unterstützungssystem, das speziell für die Anwendung von CDED + PEN in Kombination mit Modulen® IBD entwickelt wurde.1
Was bedeutet ModuLife® für medizinische Fachkräfte?
ModuLife® unterstützt medizinisch Fachkräfte, CDED + PEN leitliniennah und standardisiert umzusetzen. Dazu gehören: standardisierte Ernährungspläne und Lebensmittellisten - strukturierte Patient:innenmaterialien zur Aufklärung - praxisnahe Unterstützung bei der Therapiebegleitung - Konzepte zur Förderung der Adhärenz im Alltag. Medizinische Fachkräfte können über eine entsprechende Schulung Zugang zur ModuLife®-Expertenplattform erhalten und die Ernährungstherapie systematisch in ihre Versorgung integrieren.1
Anwendung in der Praxis
Nach entsprechender Schulung erhalten Fachkräfte Zugang zur ModuLife®-Expertenplattform. Über diese können sie Patient:innen in das Programm einbinden und ihnen den Zugang zur ModuLife®-App ermöglichen. Die App unterstützt die Umsetzung von CDED + PEN im Alltag unter anderem mit phasenspezifischen Rezepten, Mahlzeitenplänen, Lebensmittellisten und praktischen Hinweisen zur Ernährungstherapie. So kann die strukturierte Begleitung der Patient:innen über die einzelnen Therapiephasen hinweg unterstützt und die langfristige Adhärenz gefördert werden.1
Was bedeutet ModuLife® für die Praxis?
Je nach Versorgungssituation ergeben sich zwei typische Handlungsoptionen:
- selbst als ModuLife®-Expert:in qualifizieren und Patient:innen aktiv begleiten
- Patient:innen gezielt an qualifizierte Fachkräfte überweisen
ModuLife®-Expert:in finden
Für die erfolgreiche Umsetzung ist die Zusammenarbeit mit qualifizierten Fachkräften sinnvoll.
Über die Expertensuche auf www.mymodulife.de oder bei E-Zert können gezielt ModuLife®-zertifizierte Ansprechpartner identifiziert werden.
ModuLife®-Expert:in findenFAQ - Häufige Fragen zur CDED + PEN bei Morbus Crohn
Die Auswahl richtet sich nach Alter, Krankheitsaktivität, Therapieziel, Ernährungsstatus und Umsetzbarkeit im Alltag. EEN wird insbesondere bei Kindern und Jugendlichen zur Remissionsinduktion eingesetzt; CDED + PEN kann als strukturierte Alternative oder ergänzende ernährungstherapeutische Option infrage kommen.1, 2, 5
Nach entsprechender Schulung erhalten Fachkräfte Zugang zur ModuLife®-Expertenplattform. Dort stehen ihnen unterstützende Materialien und praktische Tools für die strukturierte Begleitung von CDED + PEN zur Verfügung. Gleichzeitig können sie Patient:innen in das Programm einbinden und den Zugang zur ModuLife®-App bereitstellen, die phasenspezifische Rezepte, Mahlzeitenpläne, Lebensmittellisten und praktische Hinweise enthält. Dadurch können Fachkräfte die Ernährungstherapie strukturierter vermitteln, die Umsetzung im Alltag begleiten und die Adhärenz der Patient:innen unterstützen.1
CDED + PEN erfordert eine phasengerechte Umsetzung, regelmäßige Verlaufskontrolle und individuelle Anpassung an Krankheitsaktivität, Ernährungsstatus und Alltagssituation. Eine strukturierte Begleitung kann helfen, Unsicherheiten zu reduzieren und die langfristige Adhärenz zu fördern.1, 5, 6
CDED + PEN wird stufenweise umgesetzt: Phase 1 und Phase 2 dauern jeweils etwa sechs Wochen. Phase 3 ist als langfristige Erhaltungsphase angelegt, in der die Lebensmittelauswahl weiter gelockert und die Umsetzung stärker an Alltag und Adhärenz angepasst wird.1
- 1 Sigall-Boneh R, Pfeffer-Gik T, Segal I, et al. Partial enteral nutrition with a Crohn’s disease exclusion diet is effective for induction of remission in children and young adults with Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis. 2014;20(8):1353–1360. doi:10.1097/MIB.0000000000000110.
- 2 van Rheenen PF, Aloi M, Assa A, et al. The Medical Management of Paediatric Crohn’s Disease: an ECCO-ESPGHAN Guideline Update. J Crohns Colitis. 2021;15(2):171–194. doi:10.1093/ecco-jcc/jjaa161. Quelle öffnen
- 3 Levine A, Wine E, Assa A, et al. Crohn's Disease Exclusion Diet Plus Partial Enteral Nutrition Induces Sustained Remission in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2019;157(2):440–450. doi:10.1053/j.gastro.2019.04.021.
- 4 Alexanidou E et al. Crohnʼs Disease Exclusion Diet (CDED) und partielle enterale Ernährungstherapie (PEN) zur Remissionsinduktion bei Kindern und Jugendlichen mit Morbus Crohn– Aktualisierte Stellungnahme der Arbeitsgemeinschaften CEDATA und Ernährung/Diätetik/ Ernährungsmedizin der Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung (GPGE). Z Gastroenterol 2026; 64: 184–198. DOI 10.1055/a-2699-7377.
- 5 Svolos V et al. ECCO Guideline/Consensus Paper. Consensus on dietary management of inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2025;19(9):jjaf122. doi:10.1093/ecco-jcc/jjaf122. Quelle öffnen
- 6 Sigall-Boneh R et al The Crohn’s Disease Exclusion Diet: A Comprehensive Review of Evidence, Implementation Strategies, Practical Guidance, and Future Directions Inflammatory Bowel Diseases, 2024, 30, 1888–1902; Quelle öffnen.
Modulen® IBD ist ein Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (bilanzierte Diät). Zum Diätmanagement bei Morbus Crohn.
Wichtige Hinweise: Unter ärztlicher Aufsicht verwenden. Geeignet ab 5 Jahren. Als einzige Nahrungsquelle geeignet.